王先生患有高血压,血压一直较高且长期服用降压药。随着年龄增大,王先生希望购买一份保险为自己的未来提供保障。经过一番选择,王先生打算投保一份百万医疗险产品。在办理投保业务时,业务员咨询王先生是否有高血压病。王先生想隐瞒身体情况进行投保,便支支吾吾地向业务员答复说没有。业务员看到王先生的的表情和动作,便猜测王先生可能有所隐瞒,便极力劝解王先生要提前告知身体情况才能投保,若隐瞒身体情况进行投保,会影响未来保险赔付,很有可能无法办理理赔。王先生了解到提前告知健康情况的重要性后,坦白了自己确实患有高血压病。业务员根据王先生的身体情况,向其推荐了其他保险产品,保障了王先生的权益。
案例分析
根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”
保险遵循最大诚信原则,要求投保人在投保时需将被保险人的实际情况如实告知保险公司,保险公司根据投保人告知的情况作出核保决定。若投保时投保人未能如实告知健康情况,可能会影响日后理赔结论,甚至终止合同效力。
风险提示
如实告知是投保人的法定义务,是诚实信用原则的要求,也是订立保险合同的基础。为保障消费者的合法权益,在签订保险合同时,投保人需根据保险公司询问事项,逐一、如实、全面反馈,切勿心存侥幸,因小失大,以避免潜在的理赔纠纷和经济损失。